痔瘡會自己好？痔瘡膏幾時用？一文看清外痔成因及症狀！

甚麼是痔瘡？痔瘡成因、症狀及治療方法懶人包

痔瘡在本港十分常見，儘管痔瘡是相對輕微的疾病，但其實許多香港人都曾經遭受痔瘡帶來的痛苦。根據香港醫院管理局2016年的年度報告，有多達26,077人因為痔瘡及其併發症而需要留院，証明痔瘡的問題非常普遍。

我們的醫療團隊特意為各位預備了痔瘡懶人包，讓您可以一文了解痔瘡的全方位資訊。

痔瘡是一些位於肛門位置的血管，因充血腫脹而造成出血、疼痛、肛脫等症狀。痔瘡主要分為內痔和外痔，以肛門內的齒狀綫為分界，位於齒狀綫以上的稱為仙痔，位於齒狀綫以下的稱為外痔，如果內痔和外瘡同時發生，這種情況被稱為混合痔。

實際上，大多數痔瘡的患者都沒有症狀。但當痔瘡腫脹或發炎的時候，它們才會引起患者的不適。外痔和內痔的症狀亦有很大的分別：

內痔症狀	外痔症狀
內痔的症狀有時候可能並不明顯大便帶有鮮血，鮮血一般黏在大便表面，但不會與大便混合在一起肛脫內痔一般的疼痛並不明顯	肛門部位痕癢肛門部位感到痛楚不適疼痛可能會影響坐立或排便但外痔一般並不會使大便帶血

痔瘡的形成背後受很多因素所影響，不過，最主要的成因與我們日常生活中的不良習慣息息相關，如果您有以下的不良習慣，則請務必多加留神：

	痔瘡的主要成因
大便習慣	便秘或經常需要用力排便如廁後仍留在廁所內玩手機或看報紙，延長了排便的時間小便不暢順
日常生活習慣	缺乏運動，增加了便秘的機會工作時需要長時間維持站立或坐下的姿勢生活緊張經常需要通宵工作
飲食因素	多肉少菜經常進食辛辣或刺激性食物過量飲酒
其他	年齡增長懷孕體重過重

內痔可以大致按痔瘡肛脫的程度分為以下四個等級：

嚴重程度	特徵
第一級	最輕微的痔瘡，痔瘡可能會出血，但並没有肛脫的症狀。
第二級	痔瘡充血腫脹，患者除了會發現大便帶血外，痔瘡更會在大便時肛脫到肛門外，但痔瘡在大便後會自然收回到肛門內。
第三級	比第二級嚴重，在大便時，痔瘡會肛脫到肛門外，患者需要用手指把痔瘡推回到肛門內。
第四級	腫塊永久突出肛門外，無法再用手指推回肛內。若腫塊內的血液循環受阻，形成血凝結，痔瘡的腫脹會更嚴重，釀成痛楚。

針對您痔瘡的嚴重程度及您的症狀，醫生會建議您接受不同的治療方案。最輕微的痔瘡，可以使用保守治療法，即以痔瘡藥膏或肛塞藥，輔以口服藥物來紓緩痔瘡的症狀，減少痔瘡的發炎及腫脹。不過，痔瘡並不會因此而消失，甚至會在往後的日子復發，因此醫生會建議比較重的患者進行根治性治療。

治療方式	病況	治療方法
保守治療	較輕微的痔瘡	飲食習慣改善外用痔瘡藥物，包括痔瘡膏、痔瘡塞藥口服痔瘡藥物，例如達夫隆 Daflon 溫水坐浴
手術治療	較嚴重的痔瘡	痔瘡結紮手術環形痔瘡切除手術傳統痔瘡切除手術

醫生建議採取多菜少肉的飲習慣，多進食高纖維的食物如蔬菜及水果，多喝水，這些都有助於排便，避免大便過硬，減少便秘的機會。同時，醫生建議儘量避免進食過於辛辣或刺激性的食物，因為痔瘡發作往住與這類食物息息相關。

外用的痔瘡藥物包括痔瘡藥膏及痔瘡塞藥，它們大多包含了局部麻醉及止血的藥物成份，因此可以紓緩因痔瘡而引致的疼痛、出血等症狀，適合應用於比較輕微的痔瘡，但這種治療方法只屬於「治標」，並不會使痔瘡完全消失。

常用的口服痔瘡藥物有達夫隆 Daflon，研究顯示它對改善痔瘡的發炎、痔瘡充血等狀況有顯著的作用，因此，如果您的痔瘡發作，醫生多數會處方這類藥物，幫助您的痔瘡消炎消腫。

研究顥示，在大便後進行溫水坐浴約20分鐘，是最有效可以紓緩痔瘡症狀的方法。您可以每天浸泡兩至三次，在浸泡後以毛巾輕拍或以風筒吹乾，保持肛門部位乾爽。溫水坐浴可以有效助您解決因痔瘡而帶來的疼痛及不適感覺。

其實，痔瘡與大腸癌並没有任何關係，亦不存在著痔瘡會演變成大腸癌的情況，因此毋須過擔心。不過，由於痔瘡與大腸癌兩者都可以有便血的症狀，因此經常讓人混淆，以為自己大便帶血的情況就是痔瘡引起，而忽略了嚴重的大腸疾病，如大腸癌的可能性，因而導致延誤了就醫的最佳時機。

大腸癌與痔瘡有以下的主要差異之處：

	痔瘡	大腸癌
疾病性質	性的疾病，並不會演變成惡性或癌症	惡性，會漸漸惡化，甚至擴散
大便習慣	於大便時可能會感到疼痛	有大便習慣性改變，如便秘或腹瀉
便血	便血多數呈鮮紅色	便血可能略顯暗紅、淤紅色，甚至呈黑色，大便中可能夾雜有黏液

我們的醫療團隊建議，如果您有入任何懷疑，請立即聯絡醫生查詢，以免病情有所延誤。